Los Tuareg. Miguel Oscar MenassaLas alteraciones de la inmunidad producen una gama muy amplia de
enfermedades con afectación sistémica, entre las que se encuentra el Lupus
eritematoso sistémico, una enfermedad autoinmune. Lo característico de las
enfermedades autoinmunes es que el propio sistema inmune de defensa, el mismo
que protege a la persona de sustancias
externas nocivas, ataca sus tejidos, sus propias células, dañándolas y
produciendo enfermedad.
Una de las claves del funcionamiento correcto
del sistema inmune es el fenómeno de autotolerancia, se reconocen las células
propias, por presentar determinados marcadores celulares, y no se las ataca.
Las alteraciones de la tolerancia inmunológica y de todos los
dispositivos para mantenerla dan lugar a patología autoinmune, no se
reconoce lo propio como tal y se desencadenan una serie de reacciones que
tienden a eliminar a ese antígeno como si fuera extraño o no propio.
Si, como plantea el psicoanálisis, nada sucede en el sujeto sin
participación de su psiquismo, tendríamos que pensar que también en el
desarrollo y mantenimiento de una enfermedad autoinmune hay cuestiones
psíquicas en juego.
Los humanos somos todos semejantes, pertenecemos a la
especie humana, pero también somos diferentes, cada uno tiene su singularidad.
La aceptación de lo semejante y lo diferente no está dada, es necesario un
tiempo y un trabajo para su constitución. Lo primero que se constituye es la
semejanza, tanto en el psiquismo como en la construcción del sistema inmune, y
en un segundo paso la diferencia.
En las enfermedades autoinmunes, sería como si en el
fragor de la batalla el enemigo se disfrazara con “nuestras mismas ropas”, no
habría posibilidad de diferenciar entre lo ajeno y lo propio, y “nuestras
armas” acabarían con alguno de los suyos, pero también con alguno de los
nuestros.
Podríamos pensar que en las patologías autoinmunes, la
cuestión se sitúa en el nivel del reconocimiento de lo propio y lo ajeno, por
eso que el tratamiento psicoanalítico es de gran utilidad para estos pacientes.
Dra. Pilar Rojas
Psicoanalista. Médico especialista en Reumatología y Medicina de familia
